A psoriasis egy krónikus dermatológiai betegség, amelynek alapja a patogenezis a bőrsejtek rendellenesen gyors növekedése, ami a különféle színű tömörített területek bőrének felületén megjelenik.
Manapság a psoriasis lett a leggyakoribb nem fertőző dermatológiai betegség. A psoriasisnak nincs nemi hajlandósága - mind a férfiak, mind a nők ugyanolyan gyakran szenvednek tőlük. Bármely életkorban megszerezheti ezt a patológiát, de a betegség első jelei gyakrabban 20 évig jelennek meg.
A psoriasis meglehetősen gyenge a terápiában, részben annak köszönhető, hogy ennek a patológiának az etiológiája és patogenezisének eddig még mindig nem egyértelmű. Ezenkívül nincs eszköz a psoriasis konkrét megelőzésére, mivel lehetetlen meghatározni, hogy az ember hajlamos -e a betegségre.
A fejlesztés okai
Jelenleg a tudósok nem tudnak egyértelműen megválaszolni a „Miért fejlődik a psoriasis?” A betegség kialakulásának két fő tényezője megkülönböztethető - ez az immunitási rendszer genetikai hajlama és hiperreaktivitása.
Ezt a mai napig megállapították A psoriasis kialakulásának hajlama örökölni- De a nehézség abban rejlik, hogy rendkívül nehéz nyomon követni, hogy pontosan hogyan öröklik ezt a hajlamot, és miután befolyásolhatják a psoriasis tényezőit.
Úgy gondolják, hogy a következő tényezők indukálhatják a psoriasis kialakulását:
- A bőr gyakori hipotermia, valamint a száraz éghajlat hatása;
- Fertőző folyamatok;
- Gyakori stressz;
- A gyógyszerek egyes csoportjainak használata: nem -sertoid anti -gyulladásos gyógyszerek (különösen aszpirin), néhány hipotonikus és pszichotropikus gyógyszer;
Patogenezis
Jelenleg a psoriasis patogenezisét nem tisztázták. A patogenezis két fő kapcsolata megkülönböztethető:
- A bőrkeratinizáció megsértése.
- Az immunitási rendszer megszakítása.
A fenti tényezők együttesen ahhoz a tényhez vezetnek, hogy az epidermisz alsó rétegeinek sejtjei ismeretlen okból nagyon gyorsan megoszlanak. Ez a folyamat az epidermális sejtek felső rétegének reaktív növekedéséhez vezet, amelyet a bőr hámozásával külsőleg megnyilvánulnak.
Tünetek
A betegség mindig akut, a patológiás folyamat kialakulásának bármiféle fellendülése nélkül kezdődik. Általános szabály, hogy a kiütés első elemei lokalizálódnak azon a helyen, ahol a bőr megsérült.
A psoriasis tüneteinek elején rózsaszín vagy vörös színű papulák jelennek meg a bőrön. Ezt a folyamatot viszketés kíséri. Az elemek mérete néhány millimétertől 1,5 centiméterig terjed (egyes esetekben az elemek még nagy méreteket érnek el). Ezután a kiütés elemeit könnyen elválasztható ezüst mérleg borítja.
Néha a psoriasis károsítja a körömlemezeket. Ez a patológia külsőleg hasonlít a körmök gombás károsodására, és a következő tünetek mutatják:
- A köröm felületén sok apró mélyedés van;
- A körömlemez széle megvastagodik és unalmas, sárgás színű;
A psoriasis másik jellegzetes megnyilvánulása a psoriatikus artritisz (az ízületek és a periartikuláris szövetek szimmetrikus károsodása). Leggyakrabban a patológiás folyamat alakul ki a lábak és a kezek interfalált ízületeiben. Eleinte a betegséget fájdalom és duzzanat mutatja, majd az érintett ízület deformációja alakul ki, ami akár a beteg fogyatékosságához is vezethet. Meg kell jegyezni, hogy ritka esetekben a kár is lehetséges. Időnként a psoriatikus artritisz is a gerincoszlop ízületeiben alakul ki.
Típus
A psoriasis következő típusait megkülönböztetik a klinikai megnyilvánulások súlyosságától és jellemzőitől függően:
- Plakkaper. Ez a típus a leggyakoribb - a psoriasisban szenvedő emberek csaknem 90% -ánál diagnosztizálják. A kiütés elemei elméletileg előfordulhatnak a bőr bármely területén. A legjellemzőbb lokalizációk azonban az alsó hát, a fejbőr és az alsó végtagok (a könyök és a térd területe). Meg kell jegyezni, hogy a psoriasis ilyen formájával a patológiás elemek nem jelennek meg az arcon, a tenyér és a talp érintetlen marad. Külsőleg ez a forma úgy néz ki, mint egy gyulladt plakk, amely ezüsttel borított mérlegekkel. Amikor a plakkok a mérlegek alól jelennek meg, a nyirok felszabadul. További sérülésekkel a plakk vérzéssel kezd. A psoriasis plakk formáját az úgynevezett „Paraffin -tavak” megjelenése is jellemzi - az egyik elem több plakkának összefolyása.
- Fordított psoriasis (hajlító felületek psoriasis vagy intertigonikus). Ez a forma meglehetősen ritka. A kiütés elemei vörös foltok formájában vannak hámozás nélkül, amelyek nem állnak ki az érintetlen bőr felülete fölött. A psoriasis ilyen formájának tipikus lokalizációja - bőrrapuk (axilláris üregek, inguinalis redők, a nők a nőkben lévő bőr). Ezenkívül a lokalizáció jellemzői miatt a gombás fertőzés gyakran csatlakozik a fordított psoriasishoz.
- Nemi psoriasis. Ez a forma leggyakrabban a lányokban alakul ki, főleg serdülőkorban (akár 16 évig). A patológiás folyamat kialakulását gyakran streptococcus fertőzés (például angina) előzi meg. A sziklás psoriasissal rendelkező kiütések egy közönséges allergiás kiütéshez hasonlítanak - kicsi pontok, amelyek szürke színűvé válnak, és nem a bőr felülete fölé emelkednek. Az ilyen kiütések a bőr bármely területén megjelenhetnek. A bőr, amelyen a kiütések általában elhelyezkednek, gyulladásos megjelenésű.
- Pustulenia psoriasis. Súlyosabb forma, mint a fentiek. A pustularis psoriasis esetén a beteg testén kicsi, fájdalmas kiemelkedések jelennek meg. Ez a forma előfordulhat mind helyi, mind általában. A pustuláris psoriasis esetén a betegek általános állapota gyakran romlik, a testhőmérséklet emelkedik. A pustularis psoriasis általános formájában a kórházi ápolás szükséges.
- Az erytroderma a psoriasis legsúlyosabb formája. Ezzel a beteg szinte teljes bőre sérült. Ezt a formát hidegrázás kíséri, a testhőmérséklet nagy számra történő növekedése, a beteg állapotának éles romlása. Ez a betegség sürgős orvosi beavatkozást igényel, amelynek hiányában halálos eredmény is előfordulhat.
Súlyosság
A psoriasis sok különböző fokozata van a súlyosság szempontjából. A rutin klinikai gyakorlatban azonban a legegyszerűbbet leggyakrabban használják, amely nem igényel semmilyen speciális kutatási módszert.
Így megkülönbözteti Három fokos psoriasis fokA kóros folyamat gyakorisága függvényében:
- Világos alak. Ezt a formát azokban az esetekben állítják be, amikor a beteget a bőr kevesebb mint 3% -ának psoriasis befolyásolja.
- Mérsékelt forma. Ezt a diagnózist a psoriasis károsodásával a beteg bőrének 3-10% -ának károsodásakor végzik.
- Nehéz forma. Ezt a formát kiállítják, figyelembe véve a bőr sérülését és a klinikai megnyilvánulást. Így ezt a formát a bőr több mint 10% -ának sérülésével vagy a beteg kútjának jelentős romlásával mutatják be. Meg kell jegyezni, hogy a psoriasist psoriasis artritisz jelenlétében súlyosnak tekintik, függetlenül a kóros folyamat prevalenciájának mértékétől.
A betegség és a prognózis lefolyása
A psoriasis olyan betegség, amelynek hullám -szerű pályája van, azaz a remisszió periódusai (amikor a tünetek gyakorlatilag eltűnnek) és súlyosbodnak. Általános szabály, hogy a folyamat súlyosbodott a szezonon kívüli időszakokban.
A psoriasis prognózisának a betegség formájától és súlyosságától függ. Általános szabály, hogy a psoriasis klasszikus formáival a prognózis kedvező, de súlyos formákban a fogyatékosság és akár a halál is.
A psoriasis legtöbb formájában a kedvező prognózis ellenére ne felejtsük el a betegség társadalmi aspektusát. A betegség akut időszakában az emberi fej bőrét és szőrös részét hámozó plakkok borítják, amelyet mások gyakran bármilyen fertőző betegség megnyilvánulásaként érzékelnek. Emiatt a körülöttük lévők elkezdenek elkerülni a beteget, ami bezáródik, és gyakran depressziót okoz.
Diagnosztika
A diagnózis alapja a betegség klinikai megnyilvánulásai, a jelenlegi tulajdonságai, valamint az objektív ellenőrzés adatainak. Számos jellegzetes tünet van meghatározva a psoriasis diagnosztizálására:
- „Psoriatikus film” - Ha megtisztítja a hámozás papulájának felületét, akkor ez sima és fényes lesz.
- „Stearin -folt” - Amikor a psoriatikus elemek megjelennek, felületük fehéressé válik, a csillagfilmek jelennek meg.
- „Vérremegy” - Ha a fenti tünetek megnyilvánulása után ne állítsa le az elemek hevederét, akkor felületüket vércseppekkel borítják (a kapilláris vérzés megjelenik).
A fent leírt három tünetet „psoriatikus hármasnak” nevezzük, és a psoriasis diagnosztizálásának fő módszere. Van azonban még több jel, amelyet a betegség egy bizonyos stádiumában határoznak meg:
- A psoriasis akut stádiumában a pilnov tüneteit okozzák (a psoriasis elemeket vörös perem veszi körül) és kebner (új kiütések aktívan jelennek meg a bőr sérült területein).
- A regresszió stádiumai meghatározzák a Voronov tüneteit is (az elemek körül egy kis ráncos bőr ragyogó könnyű peremét határozzák meg).
A laboratóriumi és instrumentális módszerek közül a következőket használják:
- A mérlegek és a tészta kálium -hidroxiddal történő mikroszkópos vizsgálata (a gombás bőr károsodásának differenciáldiagnosztikájához).
- Komplex klinikai esetekben, atipikus kurzussal, a patológiás elemek biopsziát folytatnak.
- A psoriatikus artritisz esetén a vérvizsgálati mutatókat (elsősorban az ESR és a reumatoid faktor) vizsgálják, és az érintett ízületek x -súrolását végezzük (egy másik etiológia artritisz differenciáldiagnosztikájához).
Kezelés
A psoriasis kezelése hosszú és összetett folyamat. Sajnos, mivel a psoriasis krónikus betegség, a terápia célja nem a beteg gyógyítása, hanem a hosszabb remisszió elérése és a súlyosbodások megelőzése. A kezelés a psoriasis stádiumától, alakjától és súlyosságától függ. Meg kell jegyezni, hogy az orvosi intézkedések halmazát dermatológusnak kell előírni, és csak a beteg alapos vizsgálata és a diagnózis ellenőrzése után.
Diéta. A psoriasis kezelésének a beteg mindennapi étrendjének korrekciójával kell kezdődnie. Ha az általános ajánlásokról beszélünk, akkor a psoriasisban szenvedő embereknek csökkenteniük kell az étrendben lévő fehérje mennyiségét, és növelniük kell a szénhidrátok mennyiségét a zöldségek és gyümölcsök fogyasztása miatt. Szükség van kizárni azokat a termékeket is, amelyek a psoriasis súlyosbodását provokálhatják: alkohol, csokoládé, különféle fűszeres fűszerek, valamint korlátozhatják a fokhagyma és a hagyma használatát. Érdemes korlátozni a sült hús és a halak, a füstölt húsok fogyasztását is.
Ezenkívül az optimális étrend összeállításakor a beteg bármely termékkel szembeni allergiára gyakorolt hajlamát, és ha lehetséges, ki kell zárni azokat. Az optimális étrend nagy mennyiségű friss és zöldség, valamint sovány hús- és halfajta felhasználása főtt formában.
Kábítószer -kezelés. A psoriasis kezelésére a gyógyszereket a felszabadulás különféle formáiban használják: kenőcsök, tabletták, injekciók stb.
A helyi gyógyszerek mellett a rendszerkezelést is alkalmazzák, amikor a gyógyszereket tabletták vagy injekciók formájában írják elő. A következő gyógyszereket leggyakrabban előírják:
- Immunszuppresszánsok. Nagyon nagy hatással vannak az immunitási rendszerre. Csak olyan súlyos esetekben írják elő, amelyek nem alkalmazhatók más terápiás módszerekre, mivel számos mellékhatással rendelkezik, és nehéz átadni.
- Citosztatika. Működése célja a sejtosztódás sebességének csökkentése, ami a psoriasis fejlődésének ütemének csökkenéséhez és a hámozás csökkenéséhez vezet. Csak nagyon súlyos esetekben használják, más terápiás módszerekkel szembeni rezisztenciával.
- Különböző homeopátiás gyógyszerek. Sajnos ezek a gyógyszerek nem minden beteg számára alkalmasak, és nem mindig rendelkeznek a szükséges hatással.
Fotokemoterápia. A megvilágítás a psoriasis terápia egyik fő módszere.
Összegezve, érdemes megjegyezni, hogy a psoriasis összetett és nem teljes mértékben vizsgált betegség. A képesített orvosot kezeléssel kell elvégezni. Ne feledje, hogy az interneten dicséretes csodálatos módszerek nem segíthetnek megszabadulni a psoriasistól.
Ugyanez mondható el a népi orvoslásról - minden módszere csak az alapvető gyógymódokkal kombinálva profitál, amelyeket a kezelőorvos írt fel.
Így azt a következtetést vonhatjuk le, hogy a kezelés sikerének elérése érdekében a betegnek csak azokat a módszereket kell alkalmaznia, amelyekben egyetértett a kezelőorvosával, és megfigyelje az összes ajánlását. Ez az egyetlen módja annak, hogy elérjék a jó sikert a psoriasis kezelésében és meghosszabbított remissziójában.